復健科-肩頸酸痛知多少?


肩頸酸痛知多少? 「肩頸酸痛」可分為「頸痛」與「上背痛」,通常是指由後腦根部、頸部至肩胛骨部位之間的上背部疼 痛,但有時也會延伸到上肢、後腦、前額或頭部其他部位。根據調查研究,約 50-60%的人一生中有過肩 頸酸痛的經驗,隨著年齡與生活壓力的增加,發生率有逐漸增高的趨勢。大多數的患者經過適當的休息、 保養、改善日常生活不良的姿勢與習慣即可自然恢復,但少數患者須仰賴藥物、復健或手術治療。極少 數的患者雖經上述治療仍演變成慢性疼痛,造成生活上、工作上及情緒上的種種問題。 肩頸酸痛的原因與臨床症狀 有些人認為肩頸酸痛一定是「長骨刺」、「神經痛」、或「五十肩」,其實這個想法不一定正確。引起 肩頸酸痛的原因很多,以下簡判常見的問題: 1.頸部拉傷及扭傷:約有 85%的頸痛是因肌肉或韌帶傷害而引起,原因多為長時間姿勢不良或突然受到 牽扯(如車禍、跌倒)而受傷,俗稱的「落枕」即屬此類傷害。 2.肌膜疼痛症候群:約有 50%的人可能患有肩頸部肌膜疼痛症候群。主要的症狀是肩頸部肌肉酸痛、僵 硬,且常有壓痛點。此外,疼痛往往會傳導至其他地方,如後腦、頭頂、膏盲處、前額、眼眶及手臂等 處。此症常與姿勢不良、長時間使用電腦或維持某一固定姿勢有關,通常休息後酸痛即可改善。 3.頸部椎間盤病變:多發生於中年人(35-45 ),症狀為頸部或肩胛骨中間之疼痛;若神經根受到壓迫時, 手臂會有刺痛、麻電感或肌肉無力的現象。若脊髓神經被壓迫的話,則可能導致四肢麻木、無力及大小 便困難。 4.頸部退化性關節炎:又叫骨性關節炎,多發生在 40 歲以後,頸椎因種種原因而退化或長出骨刺,使神 經的通道變窄。常見的症狀為頸痛或頭痛,但若骨刺壓迫到神經根或脊髓神經時,則會引起上肢或四肢 麻木、疼痛、無力等症狀。 不可忽視的肩頸酸痛 感染、腫瘤也可能引起頸部或上背部疼痛。如伴隨有發燒、體重減輕、半夜痛醒、局部骨頭劇烈疼痛或 脊髓神經壓迫等現象時要特別小心。此外,要提醒患者,頸椎有問題時千萬不要隨便去整脊,以免造成 骨折、中風、脊髓損傷,甚至死亡等嚴重後遺症。 資料取自中華民國復健醫學會